La desviación ocular, también conocida como estrabismo, ocurre cuando los ojos no están correctamente alineados entre sí. Aunque en algunos casos es leve y transitoria, es importante saber cuándo esta desviación se considera excesiva y requiere atención profesional.
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La importancia de la anamnesis
Es fundamental que el primer paso de un examen del sistema visual sea la anamnesis. Se trata de uno de los pasos más importantes de la exploración oftalmológica. La posibilidad de encontrar una anomalía depende, en muchos casos, de los antecedentes familiares oculares.
Por ejemplo, si uno de los progenitores tuvo que llevar ocluido uno de los ojos durante la infancia y en la exploración no hay una distinción clara entre ambos ojos, lo más probable es que la terapia de oclusión fuera satisfactoria. La oclusión es necesaria cuando uno de los ojos se desvía del eje adecuado con respecto al otro ojo.
La oclusión se indica cuando uno de los ojos se desvía del eje visual. Las formas más comunes de desviación ocular incluyen:
- Esotropía: cuando el ojo se desvía hacia la nariz.
- Exotropía: cuando el ojo se desvía hacia fuera.
- Desviaciones verticales: menos frecuentes, pero con síntomas más evidentes.
¿Por qué ocurre la desviación ocular?
Las desviaciones oculares se clasifican según su intensidad o se determinan en función del ángulo o las dioptrías prismáticas. El sistema visual está tan desarrollado que incluso cuando los ojos no están perfectamente alineados, la imagen que recibe la retina —y por consiguiente la corteza visual— se percibe como una sola.
El problema surge cuando la desviación ocular es tan significativa que las imágenes proyectadas en ambas retinas no coinciden, lo que impide su fusión y genera visión doble. Cuando la imagen se proyecta en los puntos correspondientes de la retina, se obtiene una visión óptima, con imagen única y estereopsia (percepción de profundidad). Si el ángulo de giro es demasiado amplio, el sistema visual no logra formar una imagen única, y entonces ignora la imagen del ojo desviado para evitar la duplicación.
¿Desaparece el problema con la supresión del ojo?
¿Se resuelve así el problema? Cuando se suprime un ojo, lo más normal durante la etapa de desarrollo de la visión (por ejemplo, entre los 3 y los 8 años), las desviaciones son muy difíciles de detectar. De hecho, las desviaciones leves son normales y aceptables.
Cómo detectar una desviación ocular en casa
Una forma sencilla de identificar una desviación ocular es mediante una prueba casera de oclusión. Cómo realizar la prueba:
- Utilice un objeto con forma de raqueta pequeña (una cuchara de madera, por ejemplo) con el que ocluir los ojos.
- La persona que se somete a la prueba debe enfocar un objeto que esté a más de 6 metros de distancia (por ejemplo, el pomo de la puerta).
- Comience ocluyendo un ojo (con el objeto elegido) y observe con atención si el que no está tapado se desvía.
- A continuación, cubra el segundo ojo y vuelva a examinar atentamente si se produce alguna desviación.
- Repita estos pasos varias veces para cerciorarse.
- Si no detecta ninguna desviación, el resultado de la prueba será negativo, es decir, no habrá anomalías evidentes.
- No obstante, si el ojo gira hacia la nariz, es decir, hacia dentro, se tratará de una exotropía; asimismo, si el ojo gira temporalmente hacia fuera, será una esotropía.
- También puede realizar esta prueba para examinar la visión de cerca, enfocando un objeto pequeño (por ejemplo, la parte superior de un lápiz).
¿Qué indican los movimientos?
Si observa una desviación ocular persistente o tiene dudas con los resultados de la prueba, lo mejor es acudir a un oftalmólogo. Un diagnóstico temprano permite iniciar tratamientos como terapia visual, corrección óptica o incluso cirugía, si es necesario.
Cuándo consultar al especialista
Si la desviación es notoria o tiene dudas tras realizar la prueba, le recomendamos acudir a un especialista en salud visual para una evaluación más exhaustiva.
