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Was ist Doppeltsehen oder Diplopie?

Diplopie, auch bekannt als Doppeltsehen, bezeichnet einen Zustand, bei dem eine Person zwei Bilder von einem einzigen Objekt sieht. Sie kann in verschiedenen Bevölkerungsgruppen auftreten und unterschiedliche Ursachen haben. Die Prävalenz der Diplopie hängt von den zugrunde liegenden Faktoren ab, die zu diesem Zustand beitragen.

Wie häufig ist Diplopie?

Vorübergehende oder gelegentliche Episoden von Doppeltsehen sind relativ häufig und kann bei den meisten Menschen irgendwann im Laufe ihres Lebens auftreten. Dies kann auf Müdigkeit, Überanstrengung der Augen, Alkoholvergiftung oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein. Wenn das Doppeltsehen jedoch andauert oder häufig auftritt, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Strabismus, eine Fehlstellung der Augen, ist eine häufige Ursache für anhaltende Diplopie. Schielen kann von Geburt an vorhanden sein (angeboren) oder sich später im Leben entwickeln (erworben). Die Prävalenz der schielbedingten Diplopie variiert je nach untersuchter Population. Schätzungen zufolge sind etwa 2-4 % der Kinder davon betroffen .

Diplopie kann auch mit verschiedenen neurologischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden , z. B. mit Multipler Sklerose, Schlaganfall, Kopfverletzungen oder Tumoren, die die am Sehen beteiligten Nerven oder Gehirnstrukturen beeinträchtigen. Die Prävalenz der Diplopie in diesen Fällen hängt von der jeweiligen Erkrankung und ihrem Schweregrad ab.

Mit zunehmendem Alter kann es zu Veränderungen der Muskeln und Nerven kommen, die die Augenbewegungen steuern, was zu altersbedingter Diplopie führt . Dies kann aufgrund von Erkrankungen wie altersbedingter Makuladegeneration (AMD), Katarakt oder anderen altersbedingten Augenerkrankungen auftreten. Die Prävalenz der Diplopie nimmt mit dem Alter zu, insbesondere bei älteren Erwachsenen.

Monokulare und binokulare Diplopie sind die beiden häufigsten Formen der Diplopie.
Diplopie (Doppeltsehen)

Symptome und Ursachen der Diplopie

Diplopie kann in verschiedenen Formen auftreten und wird aufgrund unterschiedlicher Faktoren in verschiedene Typen eingeteilt. Hier sind einige der verschiedenen Arten von Diplopie:

1. Monokulare Diplopie:
Diese Art der Diplopie tritt auf, wenn das Doppeltsehen nur auf einem Auge auftritt. Doppeltsehen auf einem Auge deutet in der Regel auf ein Problem im Auge selbst hin und nicht auf ein Problem mit der Ausrichtung der Augen. Ursachen dafür können Astigmatismus, Katarakte, Hornhautunregelmäßigkeiten oder Anomalien der Linse sein.

2. Binokulare Diplopie:
Binokulare Diplopie bezeichnet das Doppeltsehen, das auftritt, wenn beide Augen geöffnet sind. Doppeltsehen auf beiden Augen ist in der Regel auf eine Fehlstellung oder Koordinationsprobleme zwischen den beiden Augen zurückzuführen, die dazu führen, dass die Bilder beider Augen im Gehirn nicht richtig zusammengeführt werden. Binokulare Diplopie kann durch verschiedene Erkrankungen wie Hirnnervenlähmungen, Muskelschwächen, Schielen (Fehlstellung der Augen) oder Nervenstörungen verursacht werden.

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3. Horizontale Diplopie:
Die Horizontaldiplopie ist durch eine horizontale Doppelbildung gekennzeichnet, bei der die beiden Bilder nebeneinander erscheinen. Sie geht häufig mit muskulären Ungleichgewichten oder Schwächen in den Muskeln einher, die für die horizontale Augenbewegung verantwortlich sind, wie z. B. der laterale Rektus und der mediale Rektusmuskel.

4. Vertikale Diplopie:
Bei der vertikalen Diplopie handelt es sich um ein doppeltes Sehen in der Vertikalen, wobei die beiden Bilder übereinander erscheinen. Sie wird häufig mit Ungleichgewichten oder Schwächen der Muskeln in Verbindung gebracht, die für die vertikale Augenbewegung verantwortlich sind, wie der Musculus rectus superior und der Musculus rectus inferior. Erkrankungen wie die Schilddrüsenerkrankung oder ein Trauma der Augenmuskeln können zu vertikaler Diplopie führen.

5. Intermittierende Diplopie:
Bei der vertikalen Diplopie handelt es sich um ein doppeltes Sehen in der Vertikalen, wobei die beiden Bilder übereinander erscheinen. Sie wird häufig mit Ungleichgewichten oder Schwächen der Muskeln in Verbindung gebracht, die für die vertikale Augenbewegung verantwortlich sind, wie der Musculus rectus superior und der Musculus rectus inferior. Erkrankungen wie die Schilddrüsenerkrankung oder ein Trauma der Augenmuskeln können zu vertikaler Diplopie führen.

6. Begleitende Diplopie:
Bei der Begleitdiplopie handelt es sich um ein Doppelbild, bei dem der Abstand zwischen den beiden Bildern unabhängig von der Blickrichtung konstant bleibt. Sie deutet darauf hin, dass die Fehlstellung der Augen in allen Blickrichtungen gleich ist, und deutet typischerweise auf ein Problem mit den Augenmuskeln oder ihrer Steuerung hin.

7. Inkomitierende Diplopie:
Inkomitante Diplopie liegt vor, wenn sich der Abstand zwischen den beiden Bildern in Abhängigkeit von der Blickrichtung ändert. Das Ausmaß der Fehlstellung ist unterschiedlich und deutet auf eine Grunderkrankung der extraokularen Muskeln oder Nerven hin. Inkomitierende Diplopie kann durch Erkrankungen wie Lähmungen der Okulomotorik, Hirnnervenlähmungen oder Orbitalerkrankungen verursacht werden.

Ein Sehschärfentest kann dem Arzt helfen, mögliche Ursachen der Diplopie zu erkennen.

Diagnose der Diplopie

Die Diagnose der Diplopie erfordert in der Regel eine gründliche Untersuchung durch eine medizinische Fachkraft, z. B. einen Augenarzt oder Optometristen. Im Folgenden werden einige gängige Schritte des Diagnoseprozesses beschrieben:

1. Anamnese:
Die medizinische Fachkraft wird Ihnen zunächst Fragen zu Ihren Symptomen stellen, wann sie begonnen haben, wie lange sie andauern und welche Faktoren damit zusammenhängen. Sie werden sich auch über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, die von Ihnen eingenommenen Medikamente und eine eventuelle Vorgeschichte von Traumata oder Grunderkrankungen erkundigen.

2. Prüfung der Sehschärfe:
Sie werden gebeten, von einer Sehtafel abzulesen, um Ihre Sehschärfe zu beurteilen. Auf diese Weise lässt sich feststellen, ob das Doppeltsehen beide Augen oder nur ein Auge betrifft.

3. Umschlagtest:
Die medizinische Fachkraft kann einen Abdecktest durchführen, um die Ausrichtung der Augen zu beobachten und eventuelle Fehlstellungen festzustellen. Sie werden aufgefordert, sich auf ein bestimmtes Ziel zu konzentrieren und dabei jeweils ein Auge abzudecken. Mit diesem Test kann festgestellt werden, ob das Doppeltsehen auf einem Auge oder auf beiden vorhanden ist.

Wenn Sie sich fragen, was Doppeltsehen ist, lesen Sie mehr über Diplopie.

4. Untersuchung der Augenmotilität:
Bei dieser Untersuchung werden die Bewegungen und die Ausrichtung Ihrer Augen beurteilt. Die medizinische Fachkraft kann Sie auffordern, einen Gegenstand mit den Augen zu verfolgen, um zu prüfen, ob es Einschränkungen, Schwächen oder abnorme Augenbewegungen gibt.

5. Prüfung des Schülers:
Die medizinische Fachkraft untersucht Ihre Pupillen auf Anomalien in Größe, Form und Reaktion auf Licht. Veränderungen der Pupillengröße oder Unregelmäßigkeiten können Aufschluss über die Ursache der Diplopie geben.

6. Refraktionstest:
Mit diesem Test lässt sich feststellen, ob ein Brechungsfehler, wie Kurz- oder Weitsichtigkeit, zu Ihrer Doppeltsichtigkeit beiträgt. Der Augenarzt verwendet einen Phoropter oder eine Reihe von Linsen, um die für Ihre Augen am besten geeignete Sehstärke zu ermitteln.

7. Bildgebende Tests:
In einigen Fällen können zusätzliche diagnostische Tests erforderlich sein. Dazu können bildgebende Untersuchungen wie eine Computertomografie (CT) oder eine Magnetresonanztomografie (MRT) gehören, um die Strukturen der Augen, der Augenhöhle und des Gehirns zu untersuchen.

Sobald die medizinische Fachkraft alle notwendigen Informationen gesammelt hat, kann sie die Ursache für Ihre Diplopie ermitteln und geeignete Behandlungsmöglichkeiten anbieten.

Wenn das Doppeltsehen auf einem Auge häufig auftritt, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen.

Behandlung von Doppelbildern

Die Behandlung von binokularem Doppelsehen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Für eine gründliche Untersuchung und eine angemessene Behandlung sollte unbedingt ein Augenarzt oder ein Augenspezialist aufgesucht werden. Hier sind einige gängige Behandlungen für binokulares Doppelsehen:

1. Korrekturgläser: In einigen Fällen kann das Tragen von Korrekturgläsern, wie Brillen oder Kontaktlinsen, helfen, Brechungsfehler zu korrigieren und das beidäugige Sehen zu verbessern. Dies ist besonders wirksam, wenn das Doppeltsehen durch einen unkorrigierten Brechungsfehler, wie z. B. Astigmatismus, verursacht wird.

2. Prismenbrille: Prismenbrillen enthalten spezielle Gläser, die helfen können, die Bilder beider Augen auszurichten, wodurch das Doppeltsehen reduziert oder beseitigt wird. Diese Brillen funktionieren, indem sie das Licht beugen und in die richtige Richtung lenken, so dass die beiden Bilder richtig verschmelzen. Prismenbrillen werden häufig bei Ungleichgewichten der Augenmuskeln oder bestimmten Nervenstörungen verschrieben.

3. Sehtherapie: Die Sehtherapie umfasst eine Reihe von Übungen und Aktivitäten zur Verbesserung der Augenkoordination, zur Stärkung der Augenmuskeln und zur Verbesserung des binokularen Sehens. Sie kann bei Erkrankungen wie Konvergenzinsuffizienz oder Augenmuskelschwäche hilfreich sein. Die Sehtherapie wird in der Regel von einem Optometristen oder einem Sehtherapeuten überwacht.

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4. Augenklappen:
Patching wird manchmal als vorübergehende Behandlung von binokularem Doppelsehen eingesetzt. Dabei wird ein Auge mit einem Pflaster abgedeckt, um das Doppeltsehen zu beseitigen und die Nutzung des anderen Auges zu fördern. Das Pflaster kann in Fällen helfen, in denen das Doppeltsehen auf ein muskuläres Ungleichgewicht zurückzuführen ist, oder um die Symptome zu lindern, während andere Behandlungen durchgeführt werden.

5. Medikamente:
In bestimmten Fällen können Medikamente verschrieben werden, um Grunderkrankungen zu behandeln, die zu binokularem Doppeltsehen beitragen. Wenn das Doppeltsehen beispielsweise durch Myasthenia gravis verursacht wird, können Medikamente zur Verbesserung der Muskelkraft und der neuromuskulären Übertragung, wie Acetylcholinesterase-Hemmer, verschrieben werden.

6. Chirurgische Intervention:
In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Fehlstellung der Augen zu korrigieren und das beidäugige Doppeltsehen zu beheben. Die chirurgischen Möglichkeiten hängen von der jeweiligen Diagnose ab und können eine Straffung oder Lockerung der Augenmuskeln oder eine Neupositionierung beinhalten, um eine korrekte Ausrichtung zu erreichen. Ein chirurgischer Eingriff wird in der Regel in Betracht gezogen, wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren oder wenn ein strukturelles Problem vorliegt, das die Doppeltsicht verursacht.

Die geeignete Behandlung des beidäugigen Doppelsehens hängt von der zugrunde liegenden Ursache und den individuellen Faktoren ab. Für eine genaue Diagnose und eine individuelle Behandlung ist es wichtig, sich professionell untersuchen und beraten zu lassen.

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Wer ist häufig von Doppeltsehen betroffen?

Diplopie kann Menschen jeden Alters und Geschlechts betroffen sein. Bestimmte Faktoren oder Bedingungen können jedoch das Risiko oder die Prävalenz von Diplopie in bestimmten Bevölkerungsgruppen erhöhen. Im Folgenden sind einige Personengruppen aufgeführt, die häufiger von Diplopie betroffen sein können:

  1. Ältere Menschen:
    Altersbedingte Veränderungen der Augenmuskeln, -nerven und -strukturen können zur Diplopie bei älteren Erwachsenen beitragen. Erkrankungen wie Grauer Star, altersbedingte Makuladegeneration und altersbedingte Muskelschwäche können die Wahrscheinlichkeit von Doppelbildern erhöhen.
  2. Personen mit Augenmuskelstörungen:
    Menschen mit Augenmuskelstörungen wie Strabismus (Schielen) oder Lähmungen der Okulomotorik sind anfälliger für Diplopie. Diese Erkrankungen können die richtige Koordination und Ausrichtung der Augen stören und zu Doppeltsehen führen.
  3. Neurologische Störungen:
    Bestimmte neurologische Erkrankungen können die an der Augenbewegung beteiligten Nerven und Muskeln beeinträchtigen und zu Diplopie führen. Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Myasthenia gravis, Hirntumore, Schlaganfall und Hirnnervenlähmungen können Doppeltsehen als Symptom verursachen.

Doppeltsehen kann mit einer Augenoperation behandelt werden.

4. Traumatische Hirnverletzungen:
Bei Personen, die ein Schädel-Hirn-Trauma (TBI) erlitten haben, kann Diplopie als Folge einer Schädigung der Strukturen auftreten, die die Augenbewegung oder -ausrichtung steuern. Eine Diplopie im Zusammenhang mit einem Schädel-Hirn-Trauma kann aufgrund von Nervenverletzungen, Muskelschwäche oder einer Störung der Sehbahnen auftreten.

5. Augenoperation oder Augentrauma:
Diplopie kann eine Komplikation nach Augenoperationen sein, insbesondere nach Operationen, bei denen die für die Augenbewegung verantwortlichen Muskeln oder Strukturen betroffen sind. Außerdem kann ein Trauma des Auges oder der umgebenden Strukturen zu Fehlstellungen und Doppeltsehen führen.

6. Systemische Bedingungen:
Bestimmte systemische Krankheiten wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Autoimmunerkrankungen oder Gefäßerkrankungen können die Augen, Nerven oder Muskeln, die am Sehvorgang beteiligt sind, beeinträchtigen, was zu Diplopie führen kann.

Es ist wichtig zu wissen, dass Diplopie auch bei Personen ohne spezifische Risikofaktoren auftreten kann. Wenn Sie Doppeltsehen oder andere Veränderungen in Ihrer Sehkraft feststellen, sollten Sie einen Arzt oder Augenarzt aufsuchen, um eine genaue Untersuchung und Diagnose zu erhalten.

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Grayslake, IL

Dan: 80-jähriger Anwender mit mäßiger Verbesserung

Ich bin sehr beeindruckt von der Konzeption und Umsetzung von AmblyoPlay. Die Navigation der App ist sehr intuitiv. Auch die Musik ist angemessen, unbeschwert und angenehm.

Als 80-jähriger Mann bin ich zwar kein idealer Kandidat für Amblyoplay, aber ich habe eine mäßige Verbesserung meiner Doppelsichtigkeit festgestellt, die durch einen chirurgischen Fehler während einer Kataraktoperation verursacht wurde.

Die Antworten auf Fragen und Kommentare waren prompt und hilfreich. Als ehemaliger Software-Ingenieur weiß ich die Professionalität der Organisation, die AmblyoPlay entwickelt hat, sehr zu schätzen.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Diplopie?

Diplopie, auch bekannt als Doppeltsehen, ist eine Sehstörung, bei der eine Person zwei Bilder von einem einzigen Objekt wahrnimmt. Sie kann durch eine Fehlstellung der Augen, Probleme mit den Augenmuskeln, den Nerven oder der Sehverarbeitung im Gehirn entstehen. Die Diplopie kann vorübergehend oder anhaltend sein und ein oder beide Augen betreffen.

Woher weiß ich, dass ich Diplopie habe?

Der Verdacht auf Diplopie liegt nahe, wenn Sie ständig zwei Bilder von einem Gegenstand sehen. Das Doppeltsehen kann auf einem oder beiden Augen auftreten, und es kann konstant oder intermittierend sein. Es wird empfohlen, einen Augenarzt aufzusuchen, um eine korrekte Beurteilung und Diagnose zu erhalten.

Was verursacht Doppeltsehen?

Diplopie oder Doppeltsehen kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, z. B. durch eine Fehlstellung der Augen (Strabismus), Nervenschäden, Augenmuskelschwäche, bestimmte Erkrankungen wie Schlaganfall oder Multiple Sklerose, Traumata am Kopf oder am Auge, bestimmte Medikamente oder altersbedingte Veränderungen der Augen.

Gibt es eine Behandlung für Diplopie?

Die Behandlung von Doppeltsehen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Dabei können Brechungsfehler mit Brillengläsern korrigiert, zugrundeliegende Krankheiten behandelt, Augenübungen oder Prismen zur Verbesserung der Ausrichtung verschrieben oder in schwereren Fällen Augenmuskel- oder Nervenprobleme operativ korrigiert werden.

Kann Diplopie mit einer Sehtherapie behandelt werden?

Ja, eine Sehtherapie kann eine wirksame Behandlungsmöglichkeit für Diplopie sein, die durch bestimmte Augenmuskel- oder Koordinationsprobleme verursacht wird. Es umfasst eine Reihe von individuell angepassten Übungen und Aktivitäten zur Verbesserung der Augenausrichtung, zur Stärkung der Augenmuskeln und zur Verbesserung der visuellen Verarbeitung.

Was ist AmblyoPlay?

AmblyoPlay ist eine Lösung für die Sehtherapie, bei der Sie 30 Minuten pro Tag therapeutische Spiele und Übungen auf Ihrem Tablet oder Computer spielen. Mit Übungen, die sich an jeden Patienten und seine spezifischen Bedürfnisse anpassen, ist es die ideale Lösung für Probleme wie Schielen, Strabismus, Konvergenzinsuffizienz, Doppelbilder oder andere binokulare Probleme.



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