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¿Qué es la insuficiencia de convergencia?

La insuficiencia de convergencia es una afección en la que los ojos son no pueden funcionar juntos cuando miran objetos cercanos. Nuestro cerebro combina la información que recibe de ambos ojos para ver los objetos con claridad y en una sola imagen. Los ojos deben converger y enfocar el mismo punto. Para preservar la convergencia y la alineación ocular cuando los objetos se acercan a la cara, los ojos deben inclinarse hacia dentro. Las personas con IC tienen dificultad para converger y mantener la alineación de los ojos. Sus ojos tienden a desviarse en lugar de mantenerse correctamente alineados cuando intentan centrarse en tareas de cerca.

insuficiencia de convergencia

¿Qué es la convergencia?

La convergencia se refiere al proceso mediante el cual los ojos se mueven hacia adentro para enfocar un objeto cercano. Este fenómeno es fundamental para mantener una visión clara y nítida de los objetos que están a corta distancia.

Cuando miramos algo cercano, los músculos de los ojos se contraen para dirigir ambos ojos hacia el punto de enfoque, permitiéndonos percibir detalles con precisión. La convergencia es una función ocular automática y vital para actividades cotidianas como leer, escribir y trabajar en una computadora.

Sin embargo, algunos problemas visuales pueden afectar la capacidad de los ojos para converger correctamente, lo que puede provocar fatiga ocular y dificultades para ver de cerca.

¿Es frecuente la insuficiencia de convergencia?

La insuficiencia de convergencia es una de las enfermedades visuales más frecuentes ya que afecta hasta al 17% de las personas (niños y adultos). Esta afección es más frecuente en niños y adultos jóvenes, y puede estar infradiagnosticada o mal diagnosticada, ya que algunas personas pueden no darse cuenta de que la padecen o atribuir sus síntomas a otros factores.

Diferentes síntomas de la insuficiencia de convergencia

Los síntomas de la IC pueden variar de una persona a otra y no siempre son evidentes de inmediato. Algunos de los signos y síntomas más comunes son

  1. Tensión ocular:
    Sentirse cansado o incómodo después de breves periodos de lectura o de estar frente a una pantalla.
  2. Visión doble:
    Ver varias imágenes o textos superpuestos al mirar objetos cercanos. La visión doble o borrosa se produce porque un ojo es incapaz de girar hacia dentro hasta el nivel requerido.
  3. Visión borrosa:
    Experimentar dificultades para mantener una visión clara, especialmente durante las tareas de cerca.
  4. Dolores de cabeza:
    Experimentar con frecuencia dolores de cabeza, a menudo centrados alrededor de los ojos o la frente.
  5. Cansancio ocular en situaciones específicas:
    Los síntomas empeoran durante actividades que requieren una concentración sostenida, como la lectura o el uso de dispositivos digitales. Cuando leen o realizan actividades de cerca durante largos periodos de tiempo, las personas con IC experimentan con frecuencia visión borrosa o doble, fatiga ocular y dolor.
  6. Fatiga ocular:
    Sensación de ojos cansados, doloridos o pesados, especialmente después de realizar trabajos de cerca durante periodos prolongados.
  7. Cinetosis:
    Sentir náuseas, mareos o malestar cuando se está expuesto al movimiento, especialmente durante actividades como leer o conducir.
  8. Reducción de la eficacia lectora:
    Dificultades con la velocidad de lectura y la comprensión, y necesidad de releer cosas debido a molestias visuales. Las personas tienen problemas para concentrarse en lo que leen, las palabras parecen moverse, saltar o flotar en la página, mareo o vértigo.

Causas de la insuficiencia de convergencia

Se desconoce la causa específica de la insuficiencia de convergencia. Sin embargo, se cree que está relacionado con una combinación de factores, entre los que se incluyen:

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  1. Desequilibrio de los músculos oculares:
    Debilidad o mala coordinación de los músculos responsables de la convergencia ocular.
  2. Genética:
    Puede existir una predisposición genética a desarrollar IC.
  3. Trabajo prolongado de cerca: El uso excesivo de dispositivos digitales, la lectura u otras tareas de cerca pueden contribuir al desarrollo de la IC.
  4. Traumatismos o factores neurológicos:
    En algunos casos, los traumatismos craneoencefálicos o las afecciones neurológicas pueden estar asociados a la IC. Las infecciones, las lesiones cerebrales traumáticas, determinados fármacos, las enfermedades neurodegenerativas, la miastenia grave o la oftalmopatía de Graves pueden causar insuficiencia de convergencia.

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia de convergencia?

La insuficiencia de convergencia suele diagnosticarse mediante un examen ocular completo realizado por un profesional de la visión, como un optometrista o un oftalmólogo. El proceso de diagnóstico puede incluir los siguientes pasos:

  1. Evaluación de los síntomas: El oftalmólogo comenzará preguntando al paciente por sus síntomas y por las dificultades que pueda estar experimentando en tareas de visión próxima, como leer o utilizar dispositivos electrónicos.
  2. Prueba de agudeza visual: Esta prueba evalúa la capacidad visual del paciente a distintas distancias mediante una tabla optométrica. Ayuda a determinar si existen problemas de claridad visual.
  3. Evaluación de la visión binocular: La visión binocular se refiere a la capacidad de los ojos para trabajar en equipo. Para evaluar la visión binocular y detectar cualquier desalineación de los ojos se suelen utilizar pruebas como el cover test y el cover test alternante.
  4. Prueba del punto de convergencia próximo (NPC): Esta prueba mide el punto en el que los ojos empiezan a divergir o a perder la alineación al enfocar un objeto cercano. Se pide al paciente que enfoque un objetivo pequeño (como la punta de un bolígrafo o una letra pequeña) a medida que se acerca a su nariz hasta que experimente visión doble o los ojos se desvíen hacia fuera.
  5. Medición de la amplitud de convergencia: Esta prueba mide la capacidad de los ojos para converger completamente al enfocar un objeto cercano. Ayuda a determinar la amplitud de convergencia y si se encuentra dentro de los límites normales.
  6. Evaluación de la acomodación: La acomodación se refiere a la capacidad de los ojos para enfocar objetos a diferentes distancias. Las pruebas de acomodación pueden ayudar a identificar cualquier problema con la capacidad de enfoque que pueda estar contribuyendo a la insuficiencia de convergencia.
  7. Pruebas adicionales: Dependiendo de cada caso, se pueden realizar

Para poder diagnosticar con precisión la IC, el médico debe tomar al menos las medidas del punto próximo de convergencia, la exodesviación, la acomodación y la vergencia fusional positiva.

Test de insuficiencia de convergencia en casa

While a comprehensive evaluation by an eye care professional is the most reliable way to diagnose eye convergence problems such as convergence insufficiency, there is one simple test you can perform at home that may indicate potential issues.

Prueba del punto de convergencia próximo (PNC):

  • Sostenga un objeto pequeño, como un bolígrafo o un lápiz, a la distancia de un brazo y concéntrese en él.
  • Acérquese lentamente el objeto a la nariz mientras mantiene el enfoque.
  • Deténgase cuando note que el objeto parece doblarse, difuminarse o separarse.
  • Mida la distancia entre sus ojos y el objeto cuando se produzcan estos síntomas. Normalmente, esta distancia debe ser de unos 6 centímetros o menos. Si observa que está significativamente más lejos, podría indicar insuficiencia de convergencia.

Tratamiento de la insuficiencia de convergencia

La buena noticia es que la insuficiencia de convergencia puede tratarse eficazmente.

Terapia visual

Terapia visual: El principal tratamiento para la insuficiencia de convergencia es la terapia visual. Según los resultados de un estudio realizado por el “Convergence Insufficiency Treatment Trial Group”, la terapia visual es el método más eficaz para mejorar tanto la convergencia como los síntomas del paciente.

La terapia visual es un programa personalizado de ejercicios y actividades oculares diseñado para fortalecer los músculos oculares y mejorar la capacidad de trabajo en equipo de los ojos. El objetivo de la terapia visual es volver a entrenar la conexión cerebro-ojo, permitiendo que los ojos trabajen juntos de forma más eficaz.

Programas de terapia en el hogar

Hoy en día, existen programas de ordenador o tableta, como AmblyoPlay, que pueden ayudar a mejorar la capacidad de convergencia y realizar un seguimiento de los progresos a lo largo del tiempo. Los síntomas suelen desaparecer una vez que se han realizado los ejercicios de forma regular durante un breve periodo de tiempo.

Ejercicios de cuerda de Brock

La cuerda de Brock es una herramienta utilizada en terapia visual en la que se cuelga verticalmente una cuerda con varias cuentas de colores. El paciente se centra en diferentes cuentas mientras las acerca o aleja, lo que ayuda a mejorar la capacidad de convergencia.

Flexiones con lápiz

La flexión de lápiz es un ejercicio específico en el que el paciente sostiene un objeto pequeño, como un lápiz, a la distancia del brazo y lo acerca gradualmente a la nariz mientras mantiene la atención. Esto ayuda a fortalecer los músculos oculares responsables de la convergencia.

Lentes de prisma

Además, los optometristas suelen recomendar determinados ejercicios oculares. Mirar a través de prismas podría ser uno de estos ejercicios. Sin embargo, el método de las lentes prismáticas solo se utiliza cuando una persona no puede o no consigue someterse a una terapia visual.

Cirugía

Debido a la eficacia de la terapia visual, rara vez se considera la cirugía.

¿Pueden ayudar los parches oculares en la insuficiencia de convergencia?

Cubrir un ojo con un parche no ayuda a corregir la IC porque no permite practicar el trabajo con ambos ojos simultáneamente. Sin embargo, puede aliviar temporalmente los síntomas.

Terapia visual AmblyoPlay para el tratamiento de la insuficiencia de convergencia: Casos de éxito

Delta, OH

Havilah: “Hemos visto grandes progresos”.

Mi hija lo utilizó para ayudarla con su insuficiencia de convergencia. Tras seis meses de uso, hemos observado grandes progresos. Seis meses de terapia óptica iban a costar a nuestra familia más de 3.000 dólares. Esta cifra era astronómica para nuestra familia, que había sido duramente golpeada durante esta pandemia. Estamos muy agradecidos por haber encontrado algo asequible y tan fácil de usar. Le encantan los juegos. Aprecio las evaluaciones que se hacen regularmente y la retroalimentación también es buena. ¡Gracias Amblyoplay!

Brandon, FL

Olivia: “Recomiendo encarecidamente AmblyoPlay”.

Mi experiencia con AmblyoPlay ha sido muy buena. Tengo una insuficiencia de convergencia que ha afectado a mi capacidad para leerque era un gran problema para mí. AmblyoPlay me ha ayudado mucho y veo mucho mejor. La constancia es la clave del entrenamiento. Realmente tienes que entrenar todos los días y no puedes pasar semanas sin entrenar o de lo contrario no verás los resultados que deseas. En general, recomiendo encarecidamente Amblyoplay.

Boise, ID

Morgan: “¡No más migrañas!”

Se acabaron las migrañas. Mi hijo de 10 años sufría migrañas frecuentes y tiene TDAH y dislexia. Se le diagnosticó insuficiencia de convergencia que probablemente era la causa de las migrañas. 4 meses de AmblyoPlay y sus migrañas desaparecieron.

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Adultos

Como la insuficiencia de convergencia no es una afección que se pueda superar con la edad, se da tanto en niños como en adultos. Según una investigación realizada por el grupo Convergence Insufficiency Treatment Trial, los adultos mostraron una mejora significativa tras recibir terapia visual en consulta.

Según el estudio, el 50% de los adultos afirmaron haber “mejorado su visión” o haberse “curado” tras 12 semanas de tratamiento. El estudio concluyó que, con sesiones continuadas, puede haber aumentado el número de adultos con IC que mostraron mejoría con la terapia visual.

Basándose en estos resultados, la investigación sugiere que con un programa de terapia visual, los adultos con insuficiencia de convergencia aún pueden aprender a utilizar sus habilidades de convergencia fusional para obtener una visión clara y única. La terapia visual ayuda a mejorar la coordinación de los músculos oculares y entrena al cerebro para que utilice las habilidades adecuadas para una visión binocular precisa y cómoda. La insuficiencia de convergencia también puede tratarse con éxito en adultos.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la insuficiencia de convergencia?

La insuficiencia de convergencia es una afección en la que los ojos no pueden funcionar juntos al mirar objetos cercanos.

¿Cómo sé si tengo insuficiencia de convergencia?

Puede sospechar que la padece si experimenta alguno de los síntomas, como fatiga visual, visión doble, visión borrosa, dolor de cabeza, fatiga ocular, mareo, menor eficacia lectora, etc. Se recomienda consultar a un oftalmólogo para una evaluación y diagnóstico adecuados.

¿Cuáles son las causas de la insuficiencia de convergencia?

La causa exacta de la insuficiencia de convergencia no se conoce del todo, pero se cree que está relacionada con una combinación de factores, como el desequilibrio de los músculos oculares, la genética, el trabajo prolongado de cerca, los traumatismos y los factores neurológicos.

¿Existe tratamiento para la insuficiencia de convergencia?

La insuficiencia de convergencia puede tratarse eficazmente. El tratamiento más común y eficaz de la insuficiencia de convergencia es la terapia visual.

¿Puede tratarse la insuficiencia de convergencia con terapia visual?

Sí, la terapia visual es el tratamiento más común y eficaz para la insuficiencia de convergencia.

¿Qué es AmblyoPlay?

AmblyoPlay es una solución de terapia visual que se realiza a través de juegos y ejercicios terapéuticos en su tableta u ordenador durante 30 minutos al día. Con ejercicios que se adaptan a cada paciente y a sus necesidades específicas, es una solución ideal para problemas como el ojo vago, el estrabismo, la insuficiencia de convergencia, la visión doble u otros problemas binoculares.

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¿Por qué sugerimos un tiempo mínimo de 6 meses para el éxito?

Según los datos de más de 15.000 pacientes que utilizan AmblyoPlay, las mejoras comienzan en 4 meses, mientras que los resultados óptimos tardan entre 6 y 18 meses de media. La duración del entrenamiento necesario depende de la edad del paciente, la gravedad del problema, las enfermedades concomitantes y el cumplimiento del programa de entrenamiento.